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繁体病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型,每型由相应的肝炎病毒引起。例如:甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的,其余四型以此类推。在五种病毒性肝炎中尤其以乙型病毒性肝炎最具社会危害性,成为我国一个严重的公共卫生问题。下面让我们来具体、详细的了解下甲肝、乙肝的基本知识。
【了解甲肝】 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物,或生食用粪便浇灌过的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴发或散发感染。甲肝病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物污染是引起暴发流行的主要原因,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿,随着年龄增长,易感性逐渐下降,所以甲型肝炎在成人中较少见。
甲肝是法定报告传染病,甲型肝炎的监测主要是各地区传染病医院和综合性医院对病人进行及时诊断和进行病例报告,设专人负责疫情监测和管理。
甲肝可通过接种疫苗可以预防。
【临床表现】典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高,甲肝病人还可出现腹泻,肌肉疼痛,咽炎等。
【治疗原则】
1.休息:急性肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。
2.饮食:急性肝炎食欲不振者,应进易消化的清淡食物,有明显食欲下降或呕吐者,可静脉滴注10%葡萄糖。
3.药物治疗:目前治疗急性肝炎的中西药物疗效无明显差别,各地可根据药源,因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。用药种类不宜太多,时间不宜太长,用药要简化,不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。
4.重型肝炎应加强护理,密切观察病情变化,采取阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症等综合性措施及支持疗法以阻断病情恶化。
【了解乙肝】乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染病,我国的感染人数和发病人数都多。
乙肝由乙肝病毒引起,是以破坏人体的肝脏细胞为主的一种传染性疾病。
我国至2009年有慢性乙肝病人约2000万,乙肝携带者约9300万人。
成人感染乙肝病毒后仅有不到10%的人发展为慢性肝炎,新生儿和儿童感染乙肝病毒后发展为慢性肝炎的比例很高。
【乙肝的传播途径】乙肝主要通过血液途径传播,也能通过母婴和性途径传播。
血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血类制品可以传染乙肝。使用未经彻底消毒的器械进行进入人体的操作,如文身、文眉、补牙、修面、修脚,或者进行内窥镜检查操作,器官移植、骨髓移植、血液透析都可能传播乙肝。
母婴传播:如果母亲体内有乙肝病毒,新生儿可在分娩过程中感染乙肝。
性传播:已感染乙肝病毒的一方可以通过无保护性交使另一方感染乙肝病毒。慢性乙肝病人或携带者,日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同宿舍、一起用餐、共用厕所等都不会传播乙肝病毒。
【乙肝的症状和体征】人体感染乙肝病毒后在不同的阶段可以出现不同的症状和体征。
乙肝病毒携带者一般无不适症状。
急性乙肝病人可有皮肤及眼膜的黄染、厌食、厌油腻、恶心呕吐等胃肠不适症状。
慢性乙肝病人一般表现为食欲缺乏,恶心腹胀,右上腹不适,全身乏力。体检时可发现肝脾肿大,皮肤表面可有出血点。
重症乙肝病人表现为极度疲乏,消化道症状加重,容易出现并发症,病死率高。淤胆型乙肝病人可有皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝肿大。
【乙肝病程进展】未经规范治疗的乙肝可能出现“三步曲”:肝炎→肝硬化→肝癌。
每年有9%以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化。
每年有5%以上的肝硬化患者进展为肝癌。
全国每年有28万人死于乙肝相关疾病。
【乙肝的治疗】急性乙肝以对症治疗为主,慢性乙肝以抗病毒治疗为主。
急性乙肝主要是早发现、早治疗、隔离、休息、合理饮食、适当增加营养,经过正规治疗一般都能痊愈。
慢性乙型肝炎治疗主要是遵从医生建议,正规、合理、长期的抗病毒治疗。慢性乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者应加强随诊,每三到六个月进行肝功能和B超检查,如有问题及时找医生咨询。
【乙肝的经济负担】高额、沉重。
2002年的一次调查显示:乙肝病人每年平均经济损失30477元,全国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)经济损失约9451亿人民币。
【积极预防乙肝】采取必要措施,积极预防乙肝,保护自身和家人的健康。
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。卫生部门建议未感染乙肝病毒者及乙肝患者的家属可接种乙肝疫苗。
输血要采用正规血站供应的血液和血制品。
口腔及消化道等处的有创伤的医学检查要到正规医院。
不到非正规的场所或者使用未经彻底消毒的器械扎耳孔、文身、刺眉等。
远离毒品,更不能共用注射器注射毒品。
不与他人共用牙刷、刮胡刀。
保持单一性伴,乙肝病毒感染者在性交时正确使用质量好的安全套。
【乙肝疫苗】接种疫苗对于预防乙肝的作用和意义,哪些是乙肝疫苗接种的重点人群。
疫苗接种是预防乙肝最经济有效和切实可行的做法。目前研究发现:接种乙肝疫苗对于人体(包括乙肝病毒感染者和乙肝患者等)均无任何损害。
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