我市疑似结核病病人就诊、治疗程序

　全市各级各类医疗保健机构转诊的疑似或确诊的肺结核病人；社区、乡镇、村医推荐来的可疑病人及因有咳嗽、咳痰二周以上或有咳血症状的主动就诊病人。

主要就诊程序：

　　登记、初步诊断、结核病人查痰、拍片、确诊、免费或不免费治疗管理病人、定期复查、治愈。我们按照国家的要求对病人实行部分免费检查和治疗，按照国家的治疗方案和要求进行治疗、复查和管理病人。

免费检查和治疗包括：

　　对有上述症状来就诊的病人，所有查痰一律免费；对确诊或疑似为肺结核的病人，免费拍胸片一张，并免费提供全疗程国家规定抗结核药物（利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），治疗过程中痰检查全部免费。

治疗方案

　　（一）查痰

　　１．所有初诊疑似肺结核病人、结核病可疑症状者，都必须查３份痰（夜间痰、清晨痰和即时痰）。

　　２．确诊、登记、治疗的肺结核病人(包括入项和非入项病人)，在化疗期间必须按规定要求定期作痰菌复查，每次查２份痰（夜间痰和清晨痰）具体时间如下：

　　（１）初治菌阳的病人在疗程满2、5、6个月时，复治菌阳的病人在疗程满2、6、8个月时，必须各查痰一次。

　　（２）初、复治菌阳病人在疗程满2个月时，痰菌仍为阳性者，必须在治疗满3个月时再查一次痰。

　　（３）涂阴肺结核病人也应要求病人在治疗满2、6个月进行痰菌检查。

　　３．要求对痰菌阳性病人密切接触者进行检查（主要方法是：拍摄胸片、PPD检查等）。

　　（二）化疗方案

１．初治涂阳方案（含初治涂阴有空洞或粟粒性肺结核病人）：２Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3／４Ｈ3Ｒ3，２ＨＲＺＥ／４ＨＲ，若病人治疗到二个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3,ＨＲＺＥ

　　２．复治涂阳方案：２Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3Ｅ3／６Ｈ3Ｒ3Ｅ3 ，２ＨＲＺＳＥ／６ＨＲＥ若病人不能用链霉素，则延长一个月的
Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3,ＨＲＺＳＥ

      ３．初治涂阴方案：２Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3／４Ｈ3Ｒ3，２ＨＲＺＥ／４ＨＲ，

　　必须严格按照上述方案对病人进行化疗。

　　为了确保每一位结核病人都能治愈，在６～８个月的治疗过程中，我们将指定医生对其进行督导，了解其服药情况，督促其正常服药并按时复查。